第十九章 医保定点医院（1 / 1）
方案已经通过，接下来就安排了职工入保的问题，向工人们说明了操作方法。只是工人们没接触过这样的保险活动，只是处于观望状态。江珊很是伤心，因为她不理解为什么工人们对有利于自己的活动不能支持？于是江珊再次回到工人们之间向他们进行解说，而以前江珊帮助过的王陶和他的朋友因为曾看过江珊把阿婆的眼睛治好，很是相信她，率先加入了医疗保险。有人加入了医疗保险并且在之后的生病之后得到了医疗补偿，大家才相信这是真的有益于大家的事情，于是纷纷加入了医疗保险。江珊也渐渐舒了一口气。只是问题也随之而来，这看什么病，花了多少钱，每个人去看的大夫不一样，收费不一样，甚至还有与大夫串通好的开出虚假收费的。李毅中受到了家族里的打击，虽然母亲没怎么说他，但是二哥那里已不太好看了。
其实那些问题，江珊当初已经设想好了解决的办法，就是指定医保定点医院，统一收费标准。只是刚开始弄的时候，入保的人少，为了吸引大家，才没有作此限定。现在既然出问题了，那么就一定要指定一家医院，但是指定谁呢？谁有办法能治疗工人们的常见病呢？江珊想了很久，还是觉得得自己开一家医院。把这个想法跟李毅中一说，李毅中很是不乐意：“柯儿，你看你这么累，都瘦了一大圈了，还操那么多心干嘛？”
江珊笑了说：“要想办好医疗保险，指定医保定点单位很重要。咱们没有自己的医院，医疗保险的管理就会很混乱，都不够赔的。我那里有三千银元，咱们把屋子的前厅改作诊厅给人看病吧，你让你厂里的工人有病的都到我这里来看病，我给你把好收费关卡。而且我本来也是医生，我想找点事情做。”
李毅中也为收费报销的问题不统一而苦恼，江珊的这个主意是很不错的，只是自己真不希望她再出面弄医院的事，他更希望把她给收藏起来。李毅中摸着江珊的头发不说话。江珊抱着他的手臂说：“毅中，你放心，我们一定会弄好的。你要是怕我累，咱们的店铺就找一个医生帮病人看病，遇到严重的疾病我才上前救治怎么样？平时我只帮你管理收费。”李毅中不好在说什么，因为实在没有比这更好的解决办法了。
江珊的屋子前厅很宽，请人隔成两半，后一半做了一个小手术室。请人做了装修，买了台、柜，请了一个医生（中医），一个伙计还有一个丫头，江珊有意把那丫头培养成护士，只是那丫头很胆小，江珊只得放弃，把她辞退了。医生是让李毅中物色的，是常去李家帮看病的大夫的徒弟，叫做冯延五，二十多岁，以前在师傅家帮忙，只是师傅自己儿子也大了也承了师，所以他便出来。他的医术一般，但人品不错，不像其他的老中医那般迂腐。江珊或许就是看重了他这点才决定把他留下来的。伙计姓陈，叫做陈科，是阿七的表弟，外号叫十三，阿七给推荐过来的，人老实，江珊也喜欢。
江珊的医院开张了，医院名字就叫做“平安医院——李氏商铺职工定点医院”。江珊是院长，冯延五是主治医生，陈科是药师。文灵钰跟随江珊学医学，也跟着出诊，医学知识长得很快，也能相当于住院医生了，只是医院还没有地方收住病人。医院接收李氏工厂和商铺的职工和家属看病，只是职工看病给予报销而亲属看病不给报销。江珊给每一项药物和诊疗定了价格，江珊把这些收费写下来报给了医保基金管理委员会。有些诊疗别的医馆并没有，但医院的药品收费确实比其他地方便宜。大家本是因为她是李家的准少奶奶而勉强同意把她的医院定为医保医院的，没想到她的药物收费如此便宜，而诊疗收费也不算贵。江珊还建议医保基金管理委员会把报销形式给改了一下，报销部分直接由医保总基金中汇入平安医院的账户，超出部分由病人自己支付。这样免除了病人暂时拿不出那么多钱看病的苦恼。只是那个时候人们的医疗概念停留在医生收多少就是多少，医术好才收费高，而江珊的低收费反而让大家不放心。
但是想要得到报销的，都得到这里来看病。于是有那穷的，没有办法的到这里来看病来，而那有钱的就不屑于来看病了。那种和医生串通开虚假收费的没有了。江珊很仔细的把好质量关，看完病开出收费单据，扣除报销部分，只要病人缴纳少量的费用。报销部分由李家汇入给江珊的医院。病人觉得虽然还在收费，但是收费明显比别家少了很多。但是也有人疑心，虽然收费少，但是药的质量不好，李家把看病定在此处是因为江珊与李毅中的非常关系。江珊听闻如此，哭笑不得。
这天下午来了一个病人叫做吴老六，是造纸厂的工人，中午休息时和同事打闹撞倒了堆放的竹木上，有一根比较尖利的竹子插入了他的左胸。一般来说，刺伤后病人多因出血过多而很快死亡，但是他的伤又不是特别深入，没有伤到肺组织，却造成了开放性气胸。同事赶紧拔出竹子把送他到这城里最好的罗家医馆去，罗家医馆的人给他上了敷料，但是下的时候，病人情况越来越糟，出现了休克状况，也就是脱阳了。罗玉忠想起江珊曾经救过刘湘儿的命，竟然能把一个脱阳的病人给救活，他一直很好奇，所以便跟家属说了情况，病人垂危，自己无能为力。家属哭着求他救治，他便说：“你们是李家的工人，李家有专门的医院，那医院的文大夫倒曾救过一个与你家阿三类似脱阳的病人，你干嘛不去求她医治？”其实江珊救治刘湘儿，外人知道的不多，只是这罗玉忠当时断定不能救治的病人，后来又救活了，所以他再次在刘府见到刘小姐很是吃惊，又问了情况，才知道是江珊的功劳。他也不是小气的人，虽然下人可能有些骄横，但是不能代表他本人。
家属们听罗玉忠如此说，赶紧把病人送到平安医院来，这罗玉忠也跟着来了。冯延五还是认识罗玉忠的，跟他打了招呼，罗玉忠很直接的说要请江珊来救治。冯延五听了很吃惊，因为罗玉忠救不了的病人还需要江珊来救治，而自己也从未见过江珊的医术。江珊因为没有做出药品，并不时时在这店铺里头，而是在里屋忙着自己的仪器和实验。于是冯延五让十三赶紧进里屋去叫江珊。江珊便和文灵钰出来了，只见病人呼吸困难明显、意识障碍、口唇发绀、颈静脉怒张、肢体变冷，紧急测量血压，血压下降。这是开放性气胸之后的休克状况，好在还是休克早期。情况很紧急，赶紧让文灵钰给病人静脉输液，自己则拿去原先覆盖在伤口上的敷料，待肺中积聚的气体排除后，拿出无菌凡士林纱布在病人呼气末盖住伤口，又加压包裹住伤口。裹好伤口之后，江珊跟病人家属说需要进一步的治疗，便把病人抬入了手术病房。给病人输注自制的氧气，从新清理创口，检查确证无胸内脏器损伤和出血便对胸壁伤口进行缝合。再用一个罐子装入半瓶水，插入一长一短两根竹管子，连入一段自制的肠衣软管，另一头连接一个大针头插入病人前胸壁锁中线第2肋间作为闭式胸腔引流。弄好这一切之后才叮嘱十三给煎人参汤和黄芪汤来，并交代病人家属病人要留在这里观察。
罗玉忠和冯延五在一旁看完整个过程后目瞪口呆，因为没见过这样的诊疗手段，而且江珊如此年轻。不过这已经不算什么了，因为只是小手术，没有剖胸，也没有剖腹。罗玉忠向江珊说明了自己的来意，江珊赶紧问礼。罗玉忠又想亲自上前查看病人病情，江珊允诺。罗玉忠发现病人已经没有先前刚来时的那般情况紧急了：呼吸困难减轻很多，发绀也减轻，脉搏增强。看来救治是有效的，罗玉忠很是佩服。江珊又让病人家属做登记，说明了收费标准。罗玉忠更是吃惊，没想到如此收费。江珊便将医疗合作保险的初衷和方法跟罗玉忠说了，虽然曾听说李家弄的医疗合作保险，但并不详实，现在得知详细，罗玉忠那心情岂是一个佩服了得。想不到小小女娃儿医术如此之高，而医德更是让人崇敬。
罗玉忠告辞走后，李毅中就来了，听说是造纸厂的工人出了事，所以来看看，也看江珊。江珊把情况跟他说了，他才放了心。因为是工人自己打闹伤了自己，所以工厂不负责任，没有赔付。家属也没有对李毅中抱怨什么，反而对他很是尊敬。到了晚间，病人便恢复了神志，知道是江珊救了自己很是感激。江珊笑了：“要谢也得谢你们老板，毕竟医疗保险的设立才有这家医院的成立，你们才能到这里来看病。”病人又谢了李毅中，李毅中很是不好意思。
又在平安医院里住了几天，病人就出院了。这件事情之后，大家对江珊刮目相看，也不再对医疗保险制度质疑。有病都是先到平安医院来看，虽然更多时候是冯延五在看病。江珊也给病人看病，只是一般只看一些比较严重而冯延五看不了的病，因为她还要忙着做研究。大家只以为江珊是准三少奶奶，也不敢麻烦江珊帮自己看病，能够得到江珊看病那是多大的荣幸。
总之，这医疗保险是弄成功了，别家工厂的工人都很是羡慕李家的工人，有不少人想要跳巢来李家的工厂，李毅中和李毅林都很是高兴，柳越也很高兴，直夸江珊聪明。不过江珊原来的计划还没有完成，就是要为职工职业病防治。
江珊让李毅中把原先查出的疑似尘肺病人调换了工作岗位，并且很是详细的解释了原因。众人因为身体却又不是，所以很是感激江珊。江珊也成功的劝导了尘肺作业的工人使用口罩防尘，并且鼓动工厂过节时给工人送些水果。工厂的工人很是感激，一个老工人还照着江珊的相貌做了一个瓷人送给她。江珊看着自己的瓷像，竟然激动地哭了。李毅中搂着她笑她傻。结果老工人又送给李毅中一个以他和江珊为模型制作的瓷像，李毅中惊呆了。老工人说：“三公子和文姑娘对大家如此的好，大家对三公子和文姑娘都十分感激，这是大家送给公子和文姑娘的礼物。祝愿三公子和文姑娘百年好合。”李毅中赶紧向老工人道谢。其他人也在一旁祝福他们。
印染厂和造纸厂的职工的职业性皮肤病，除了戴手套进行操作之外，江珊想不到很好的办法，只是这个手套得是皮的手套，大热天的戴着难受。直到后来江珊让李毅中的舅舅柳敬在马来西亚一带找到橡胶做了橡胶手套才把这个问题解决掉。这是后话，暂且不提。对于寄生虫病，江珊给查出线虫病的人开了中药五倍子、槟榔等驱虫。众人很是感激。江珊还在医院里张贴海报宣传讲究卫生，防治疾病。最后复查的时候，大家的寄生虫感染率下降了不少。江珊有一种说不出的喜悦。