第四章 肝火（三）（1 / 1）

麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了麦冬和五味子。麦冬是用来增加滋阴功能的，五味子是收敛的，这两个药和人参配，就是著名的生脉饮，现在已有输液剂型，救治休克时可以用，可见其补益的力量。人参是补气的，另外两个药是防止精华的进一步散失。所以这个麦味地黄丸也称“八仙长寿丸”，它的保养性质比其他几个地黄丸都要明显。

知柏地黄丸在地黄丸系列中有更加明确的方向性，其针对的虚火比前几个适应症要明显，适用的患者会有如下症状：感到头目晕眩，耳鸣耳聋，手脚心、胸口觉得发热，腰膝酸痛，男人有遗精，女人有潮热，两颧发红，发热。还有牙疼，不是因为发炎，只是莫名其妙地疼，咬东西牙根没劲。知柏地黄丸是地黄丸系列里清虚火作用最强的一个，因为知母和黄柏的苦寒特点，用起来也比其他几个地黄丸要谨慎，腰酸腿软和手脚心发热是这种病人的典型症状。

眩晕时需要去查查耳石

人的内耳有一结构，叫耳石器，是调节体位运动的。耳石器内有两块胶状膜，上黏附有许多微小的耳石，就像一块布上镶嵌很多钻石一样，用于调节胶状膜的运动。

当一些因素导致耳石脱落，它就会像沙尘一样飘浮在内耳之中；飘浮在某一特定的位置时，一旦出现体位的改变就可能引起眩晕，如头迅速运动时出现短暂旋转性眩晕，最多见的有床上坐起躺卧、床上左右翻身屈身或仰视时出现的短暂性眩晕，这就是“良性阵发性位置性眩晕”，即“耳石症”。

如果有类似眩晕可以到耳鼻喉科检查，确诊后医生通过简单的手法就能使耳石复位，眩晕症状会马上减轻乃至消失。

5.用去火药减肥是没得中医真谛

宋寇宗爽《本草衍义》：“不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。”

不管疾病的寒热程度，把药全部吃完，多会引起危险。

去火药吃出的肾功能衰竭

2000年我在北京晨报负责医药领域的新闻报道，第一个将龙胆泻肝丸会导致肾功能衰竭的信息公之于众。

记得一天晚上，中日友好医院肾病科的谌贻璞教授给我打电话，很焦急，让我快去他的病房一趟，有个特殊病例要尽快向社会公告。我第二天去了，见到一个只能靠肾透析维持、等待换肾的中年妇女。她面色黧黑，没有光泽且胖胖胀胀的，人很瘦，一点精神也没有，一看就是病入膏肓了。谌教授拉我出来，给我看了病人的肾脏X光片，那上面肾脏已缩成了一个小球——她为了去火，自己吃了半年的龙胆泻肝丸，吃成肾衰竭了。这种损伤是不可逆转的，只能先靠透析维持，然后等待能移植的肾脏来救命。