第四章 肝火（二）（1 / 1）

杞菊地黄丸是最常用来“补着降压”的成药，很多汤药会在它的基础上变化，根据症状加减。这一类病人会觉得眩晕、耳鸣、腰膝酸软，而他们没有怕冷的问题，舌头发红，舌苔也少。如果有这些症状，脾胃又不好，很容易腹泻，可以在服用杞菊地黄丸的基础上加点补脾胃的药配合着吃，比如二陈丸、香砂养胃丸、参苓白术丸之类。

适合用金匮肾气丸来“补着降”的高血压，病人除了会头晕目眩、心悸失眠，而且小便颜色淡，尿量大，特别是夜尿多，腰腿酸软且怕冷的感觉很明显，穿衣服有时候和正常人差一个季节，他们的舌头也会很淡，没什么血色，衰老倾向非常明显。

金匮肾气丸是补肾阳的药，性质温热，有的人吃时可能会上火、长点口疮或者大便干。如果仅仅这些，可以用其他药物佐助一下，比如吃点黄连清胃丸，或喝苦丁茶。因为这种火是临时性的，是吃了补肾阳药才引起的，并不是体质一下子就变壮了，所以“补着降压”的宗旨不要变，只用其他去火药稍微纠正一下就可以了。

很多女性一进更年期就先出现血压问题，而且随情绪变化而波动很大；除了头晕头痛，还有心烦易怒、两胁胀痛、舌质红，看着也和肝火旺的高血压很相似。但这种更年期前后的血压也是要“补着降”的，因为这个年龄的女性已经被火消耗了多数精力，一般不会是纯粹的肝火旺，也经不起纯粹清肝火的去火药。有个方子很简单，很对症，叫“二仙汤”，就是用补肾的仙茅、仙灵脾、巴戟天，配上补肝的当归，和去火的知母、黄柏，整个方子仍是以补为主。

中医医生自身也难免有高血压问题，但出现这个问题，他们首先不是吃药，而是先通过入静的方式，通过练功使火平息，把血压降下来。简而言之，入静就是把大脑皮层对下级神经的管理、干扰全部排除掉，使人从社会性的个体变成生物性的个体，发挥出生物性个体自身的调节能力，以及与自然之间的互相调节能力。中医始终强调的“天人合一”其实就是这个意思，只是人们不通过入静已经很难达到这个境界了。

说到眼睛干涩、头目不清晰，即便不是血压高的人也会出现，比如在办公室长期伏案，或看电脑的人，他们更容易阴虚。因为他们心不静，被欲望折磨，火大，杂念也多。

思想是双刃剑，能成人也能伤人。所以有人心太重了就不会感到幸福，就敏感，对小事也不放松，较劲，就上火了，上火后的直接问题就是伤阴，日久天长的就成了阴虚，从心病变成身病了，从功能问题变成器质问题了。

如果没有高血压，只觉得眼睛干涩、舌头红、心里起急、腰腿总感到酸软的，身体不是虚胖的那种，可以用枸杞泡水，每天喝茶时放十几粒，或者干脆就喝枸杞茶，时常吃点杞菊地黄丸也能比较平缓地补阴。

3.腿酸与“肝肾阴虚”

《内经》：“热舍于肾，水不胜火，则骨枯而髓虚。”

肾经有热，水不能克制火，就要消耗精髓，使骨髓枯虚。