国内诺瓦克病毒感染激增（1 / 1）

一种被称为“诺瓦克病毒”（Noroviruses）的致泻性病毒，近来正在成为新的备受公众关注的话题。

北京市疾病预防控制中心1月13日宣布，近日广东地区出现因诺瓦克病毒感染医院门诊量激增的情况，北京也出现散发病例。

两天之后，1月15日，该中心副主任贺雄表示，从目前监测结果看，北京地区目前出现的都是散发病例，还没有出现在人与人之间传染的现象。这或许能部分缓解人们的担心，虽然对于这种有些神秘色彩的病毒还知之甚少。

诺瓦克病毒，此前亦被称为诺瓦克样病毒（Noralk-likevirus）。它的命名来自于1972年，美国俄亥俄州诺瓦克镇的一次急性传染性肠胃炎流行。

据悉，在人体被该病毒感染后，会出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻、呕吐和腹痛等症状。若治疗不及时或治疗方法不正确，轻者影响正常的生长发育，严重者可导致脱水死亡。迄今为止，这类病毒尚无特效治疗药物。

早在2006年9月，诺瓦克病毒首先在日本爆发并迅速蔓延，至12月中旬，已经攻陷除南部的冲绳岛和北部的青森县以外的其他全部45个县。据日本国立传染病研究所估计，日本全国传染性肠胃炎患者总数达到300多万人，为25年来流行范围最广的一次，预计日本将累计出现1000万名患者。

除了日本，欧洲一些国家也相继出现疫情，德国、英国、瑞典、芬兰、丹麦等报告的传染性肠胃炎流行程度都超过往年。有专家甚至估计，2007年，诺瓦克病毒在全球的爆发可能达到一个高峰。

经过30多年的研究，科学家们相信人类是这种病毒惟一的宿主，它在人以外的其他地方无法自我复制。被感染者的粪便和呕吐物是传播它的第一道媒介，而这种病毒最容易在贝类体内栖身。当贝类被含有被这种病毒感染的污水污染后，即携带有诺瓦克病毒；一旦消费者生吃贝类或食用未经充分加热的贝类，都容易感染这种病毒。

饮用被感染的水、生吃蛋或者沙拉以及熟食等，也是重要的感染途径。此外，干燥的呕吐物也可在空气中传播。

由于传播途径广泛，潜伏期短，传染性极强，并且可以在低温和60摄氏度以下长期生存，专家警告说，这种病毒极容易在短时间内大规模爆发。

中科院武汉病毒所陈绳亮研究员:目前对这种病毒感染的发病机理并不清楚，因此尚无有效的治疗手段。加上其病毒变异能力比较强，也暂时无法寄希望通过疫苗加以应对其威胁。

美国疾病预防控制中心2006年6月也提醒说，目前没有任何治疗手段可以有针对性地杀灭诺瓦克病毒，针对细菌的抗生素也无法杀灭这种病毒。

目前有效的手段只能以预防为主。除了饭前便后彻底洗手，还需要及时用含有漂白粉的清洗剂清洗可能被感染的器物表面，用热水和肥皂及时清洗被感染的衣物，认真清洗水果蔬菜，充分加热贝壳类食物。

不过专家也指出，这种病毒性情比较温和，对普通人来说，只要及时补充水分和盐分，避免呕吐腹泻导致的脱水，一般可以在两三天内自愈，因此不必有太大的恐慌。

专家进一步提醒说，身体虚弱的人群仍需要特别注意。因为体弱老人和儿童容易继发肺部感染，或者导致其他伴发疾病，个别甚至会危及生命。

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从目前的情况看，从南方到北各省市均开始出现此病毒，而且蔓延速度非常快.正如医学专家所指出的那样，预防才是主要的，大家都应该做好预防工作.

青海新闻网讯近日，省卫生厅紧急安排部署我省诺如病毒感染性腹泻防控工作。近期，诺如病毒在全球连续暴发流行，我国自1995年报道首例诺如病毒感染后，山西、北京、安徽和福州、武汉、广州等地区相继发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻，具有发病急，传播速度快，涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。

为有效防止疫情的传入和扩散，做好全省诺如病毒感染性腹泻防控工作，省卫生厅要求各地要加大食品卫生执法力度，加强对餐饮业、集体食堂等消毒环节的卫生监管，尤其要重视对饮食服务从业人员、学校、公共场所、流动人口集聚区、建筑工地等重点地区和人群的管理，加强饮水卫生监督，大力开展爱国卫生工作，改善环境卫生，严防水源性腹泻暴发疫情。要加强疫情监测，密切关注感染性腹泻疫情动态，特别加强对集体单位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测，及时了解病毒性腹泻的流行现状，一旦发现诺如病毒感染性腹泻病例，要立即进行流行病学调查并实施有效控制措施。

要加强对暴发疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，落实好疫点、疫区的卫生处理措施。要加强医疗机构感染性疾病科(或肠道门诊)工作，认真进行腹泻病人的登记和筛检，发现腹泻病例异常增多的情况要及时报告所在地疾病预防控制机构。并做好诺如病毒感染性腹泻病例的治疗和消毒、隔离等工作。

卫生厅还强调，各地要采取措施，加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，提倡健康的饮食，饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众尽量不生吃或半生吃海水产品等食物，进食海水产品前应彻底煮熟，提高群众的自我防护意识。

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文章中提到的诺瓦克病毒（NoralkViruses，NV）是人类杯状病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus，NV）属的原型代表株.

日本诺如病毒感染性腹泻疫情信息(2006年12月28日)

由诺如病毒引发的传染性胃肠炎疫情近期迅速蔓延到日本全国，据推算全国至少已有近304万人感染，数人死亡，为25年来最严重的一次。

诺如病毒可分为5个基因组，除GIII和GV外，其余几组病毒均可感染人类，且传染性较强，使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。它通常易存于牡蛎等贝类，若生食受污染的贝类易被感染，患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒。病毒还可附着在门把、水龙头上，感染给随后接触的人。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1-2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。

日本国立传染病研究所传染病情报中心在约3000家医疗机构调查了诺如病毒胃肠炎患者，统计分析显示，今年9月1日至12月10日，上报的患者人数累计达35.76万人。在这一数据的基础上，根据各地的人口和病毒流行情况可推算出，以儿童为主的患者至少已达303.9万人。其中195万名患者是在12月10日为止的一个月时间内发病的。

日本此次疫情检测出的诺如病毒大部分属于“GⅡ/4”基因型，这种类型的病毒从2004年开始已连续两年在日本流行。据分析，今年患者数量不减反增的原因，可能是病毒的一部分基因发生了突变，使人体免疫功能未能有效发挥。

日本厚生劳动省表示，今后感染人数恐怕还会大量上升，国民应该人人采取严格的预防措施。目前呼吁采取的措施有：认真洗手，对食品充分加热，对餐具进行消毒，细心处理患者呕吐物和排泄物，使用手套和口罩等。

12月日本发生的相关**：

日本秋田市政府职员食用了一饭馆在11日至13日加工的外卖盒饭后，从12日起陆续有52名职员出现呕吐和腹泻的中毒症状。14日，当地卫生防疫部门检出了诺如病毒。

日本大馆市8所中小学校内发生了集体食物中毒事件，共有340多名师生出现了中毒症状。当地卫生防疫部门于16日从14位病例的排泻物中检出诺如病毒。

12月15日，日本东京池袋大都会酒店发生怀疑集体食物中毒事件，有347人集体感染诺沃克病毒，引发急性肠胃炎。

12月16日在山口市举行的全国中学长跑接力赛，原定48支参赛队中，有7支参赛队的队员因患腹泻等疑似传染性胃肠炎而放弃参赛。

12月17日，日本群马县草津町的“草津温泉度假旅馆”有32名旅客出现腹泻等食物中毒症状，其中5人检出诺如病毒。

北海道上川町发生了167名住宿在层云峡观光旅馆的观光客集体食物中毒的情况。

其他地区发生的相关**：

10月10日，新加坡丹福小学有41名学生因出现呕吐或腹泻的病状而缺课，使过去一个多星期来发生在这所小学的病人数增至约290人。学生及教职员集体出现呕吐及腹泻症状的有四所中小学，病倒的总师生人数超过540人。新加坡卫生部已经证实这些中小学师生是患上诺如病毒所导致的胃肠炎或胃肠感冒。

11月14日，一艘由意大利首都罗马开往美国弗罗里达州的“自由号”超级邮轮上，有700多名乘客出现了胃部不适、呕吐、发烧、腹泻等症状。美国疾病控制预防中心已证实这些乘客感染了诺如病毒。

什么是诺如病毒？

诺如病毒是一组杯状病毒属的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

感染诺如病毒的症状是什么？

诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

诺如病毒如何传播？

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

为什么诺如病毒感染对食品加工者很重要？

患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险，因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。因为病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。

诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起。

诺如病毒性胃肠炎能治愈吗？

病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水，需要特殊的医学观察。这些人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。

怎样预防诺如病毒性胃肠炎？

许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者康复2-3天后开始工作。但病毒在病人康复2-3天后的大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）。

诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留适当的证明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。在家庭式饭店，患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。

诺如病毒性胃肠炎如何诊断？

在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。

一个人能多次感染诺如病毒性腹泻吗？

是的，一个人一生中能多次感染诺如病毒。原因是诺如病毒类型较多，感染一类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。