21 第一季--第三篇 心内篇 第一章（1 / 1）
第一季--第三篇心内篇
第一章
铁打的科室，流水的实习生。我们这样一个月换一个科室，科室也一个月或者几个月换一茬实习生。科室还是那个科室，实习生却月月不同。
经过了短暂的双休日之后，我们四个人周一早晨来到内科楼的心内科。对于心内科，我们并不陌生，大三学诊断学的时候来见习过，而且上内科学的时候，心血管部分是这个科的潘主任给我们讲的，课讲的生动，让本来复杂繁琐的心脏疾病变得通俗易懂。而心内科的疾病，对于要成为麻醉师的我们来说，也是至关重要的，都说麻醉医师是外科系的内科医生，心内科的疾病的诊断、治疗必须要通透，至少，要保证有心脏疾病的患者手术期间的安全。
当我们找到医生办公室，却看到所有的医护人员都在朝一个方向跑去，还有护士推着药品、备品车什么的。我们互相看了一下，不明所以，走进办公室，发现没有人。
我看向蔚蔚，“要不，我们去看看？”
蔚蔚摇了摇头，“还是在这等吧。”
凌游说道，“紫菀，走，咱俩过去瞧瞧，以我多年的江湖经验，八成是在抢救。”
我双眼放光的和凌游朝人群中走去，我们看见家属在门外，不时的向里面张望，护士在里面围着患者和标着抢救药品车的手推车，后来才知道那是抢救药品车，里面有各种抢救药品和备品。我俩蹭到门口靠里面一点的位置站着，看到两个医生围着一个老年男性患者，一位医生在做胸外心脏按压，一位医生在那简易呼吸器为患者面罩加压吸氧。
我知道，凌游的“江湖经验”对了，就是在抢救。我看了一眼旁边的凌游，他有些得意，我们不动声色的继续观看，只听按压的男医生问道，“血压、脉搏，血氧。”
守在监护仪旁边的护士喊道，“血压85∕34，脉搏170.，血氧33。”
血氧才33%，表明患者已经缺氧严重，而心电也是不规则的，明显是胸外按压的波形，并没有患者自己的心跳。
按压的医生喊道，“肾上腺素1mg，静推。阿托品1mg静推。”
护士拿着早已准备好的注射器推药，但是患者还是没有反应。
按压的医生喊道，“除颤仪准备。”
护士在一旁把准备好的除颤仪递给正在按压的医生，他接过除颤仪，喊道“220J。”
护士重复“220J，准备。”
医生将两个电极放置前胸壁，医生喊道：“离床”大家都离开了床，也不接触患者。因为这时候接触患者或者是床，都有被电到的风险。而这时候，除颤仪完成一次充放电的过程，患者身体随之腾起又落回床上，但仍没有苏醒的迹象。
病房里陆续进来个几个医生过来帮忙。
医生：“肾上腺素1mg，阿托品1mg，利多卡因3ml。”继续徒手心肺复苏。
辅助呼吸的医生说，“叫麻醉科来插管吧？”
按压的医生点点头，一个护士跑出去打电话。3min左右，麻醉科一个医生跑来，迅速的插上气管导管，固定好导管就走了，一如来的时候那么迅速。我羡慕的看着他，整个过程如行云流水般熟练、顺畅，心想，自己什么时候也能达到他那样的水平？
我小声和凌游说道，“风一样的男子啊！”
凌游鄙视的看着我，说道，“瞧你那点出息！”
我不服气的说道，“你能做到？”
他撇撇嘴，又说道，“给我几年时间就可以。”
我鄙视道，“这个是自己的风格，你确定你不会拖拖拉拉？”
他干脆不瞧我了，我也继续看着他们抢救患者。
医生们继续电除颤，不同的是加到了360J，这是最大了，3次之后，仍是没有反应，一直除颤的医生出来和家属说，：“抢救了40min了，不行了，你们准备准备吧。”
患者家属们“哇”的医生哭了起来，呼啦啦冲向了床边。我拉着凌游往出走，很是受不了这种场合，不知道自己以后要怎么适应这种死别，等工作之后我才知道，当时完全是自己想多了，麻醉医生很少能遇到这种情况，抢救插管的时候，都是插完管就走了，大多数情况看不到这些。
回到办公室门口，看见蔚蔚和昊天在门口，正看向我们这边。蔚蔚看到我的表情，问道，“你这是怎么了？”
我说，“没事，看了会抢救患者。”
蔚蔚对凌游说，“还真让你猜着了？”
凌游抬起下颌说道，“那是，哥是谁啊！不对，我那是基于各种线索，经过缜密的推理，得出的可信的结论，好不好？什么猜？！”
我白了他一眼。
昊天问道，“救过来了吗？”
我摇了摇头，一时大家都沉默了。那个时候，我们还没见过这些，大家心里都有点忐忑。
昊天又说道，“我说怎么8点了，办公室还没有人，原来是这样啊。”
我们看到从刚才的病房那边走出了几个医生，估计是处理完回来交班吧。待他们走过来，昊天跟其中一位男医生攀谈，应该是说我们的情况吧。男医生看了我们一眼，又说了些什么。
昊天走回来跟我们说，“等会吧，主任马上就来了，她安排。”
我们点了点头。
很快就见主任走了过来，和在教室上课时的感觉不同，上课时多了些慈祥，而此时多了些威严。办公室的医生们停止了聊天，先前和昊天说话的男医生和她说：
“主任，门口来了几个实习生。”
主任看向我们，然后对我们说，“进来吧，你们在这实习多久啊？”
昊天：“4周。”
“4周啊？太短了，能学到啥啊，你们什么专业啊？”
“麻醉。”
“麻醉啊，难怪！那4周也少了点，你们麻醉专业心血管方面也得拿手啊！”
我们只能苦笑，实习计划是院里安排的，我们有什么办法。
她思考了下，说道，“这样吧，既然学校这样安排，只能让你们在有限的时间内多学点是点了。这样，为了值夜班方便，女生跟女老师，男生跟男老师吧。小董，你安排下。”
先前和昊天说话的男医生应道。
主任继续说道，“先交班吧，华栎那里先不等了。”
一个刚刚在抢救的护士说道：“昨夜新入院一人，无发热患者，抢救患者两人，死亡一人。”
之前在那帮助抢救的男医生说道，“昨夜新入院患者一人，抢救患者两人，去急诊会诊三次，死亡患者一人。新收进的患者是急诊科转来的，心衰患者，来时120送来的，自述呼吸困难，急诊叫我去会诊，简单处理下收到咱科处理了，到科里直接就进CCU了，10分钟左右，出现急性呼吸困难，只能端坐呼吸，吸氧，强心、利尿之后有所好转。早晨7点多华栎的患者李毅劲突发心跳骤停，家属发现时立刻呼叫了，而我正要跑去，华栎正好过来，就一起去了。经过CPR、电除颤和药物抢救，40分钟没有反应，最后宣布死亡了。”
主任问夜班医生，“冯颀，是前几天下病危那个患者吗”
冯颀：“是的。”
主任点了点头，“好吧，”她看了下表，“5分钟后查房。”
说完出去了，董医生看着我们，说道，“杜昊天，你跟我吧，那个男生，你跟华老师吧，就是先头抢救患者那个，两个女生，嗯，”指着蔚蔚说，“这个女生跟王老师吧。”
一边拿着病历的一个漂亮女医生抬起头，笑道，“过来，过来。我正缺学生啊。”
董医生笑呵呵的说道，“嗯，知道你缺。”
王老师白了他一眼，说道：“董疏林，你是不是欠梳理了？”
董老师：“没有，没有，您继续忙。”
我们几个忍着笑，都快憋到内伤了。
董老师才继续说道，“这个女生，你跟白老师吧。”
我点了点头，环顾一下，一个带着眼镜的中年女医生向我招手，“你过来吧。”
我立马走到她跟前，看着她在快速的开方，我自我介绍了下。她问我：“会开方吗？”
我点点头，她递给我一本病历，跟我说道，“咱们周一和周四是开方日，周一开三天方，周四开4天。所以，今天会开很多方。”
我心里盘算着，就是一周呗，内科果然很不同。刚开完了一个患者的，主任进来了，大家都停下了手头的工作，每个医生都拿着几本病历，跟着主任身后走出办公室。
这时华老师也进来了，也迅速的从自己的办公桌上拿了2本病历，我们几个走在最后。
主任环顾了一下，说道：“查房。”