16 第一季---第二篇 第六章（1 / 1）

第一季---第二篇

第六章

“我愿尽余之能力和判断力所及,遵守为病家谋福利的信条,并杜绝一切堕落及害人行为。”——节选自中文翻译版“希波克拉底誓言”。

不伤害原则，是从“希波克拉底誓言”演绎而来的，强调医者有义务不伤害别人,希波克拉底誓言拉丁文中“primum non nocere”，翻译为英文意思是“first,do no harm”,指“首先,不要伤害”。这一原则强调,即使我们不能使他人受益,至少也不应当伤害他们。

再次见到昊天是在次日在科里早会上，我多看了他几眼，心里想着陶邈的话，想着要问，又止住了。想想，都过去三年了，各自都再找了男女朋友，虽然我和子勋分手了，但是又何必多生事端，真相如何又能怎样？好好的各自过自己的生活，好好实习，目前很多事摆在眼前，这些事，还是算了。并且，我跟他之间，又岂是三年前的那个失约的平安夜！

交完班蔚蔚走到我身边，低声道，“你怎么了？刚刚看你好几眼，怎么又这样魂不守舍的了？还有，交班的时候，你怎么总看昊天？你不会是想。。。？”

我一惊，“你发现了？”

蔚蔚以为她猜对了，“你不会真的想跟他旧情复燃吧？”声调有点提高，我赶紧捂上她的嘴，回顾了下四周，还好只有杨远志一人在那低头开方，并未注意这边，心想这个误会传出去可大了，赶紧和蔚蔚说明白。

“她和你说这些干嘛？”蔚蔚纳闷的问道。

“哎！我也不清楚啊！也许就是为了折磨我吧？”

“谁知道哪，你要问昊天吗？”

我摇了摇头，“还是算了，虽然我刚失恋，可是并未失去理智。”

“嗯，也对。”蔚蔚点头道。

“啊，不和你说了，我老师今天有个肺癌的手术，我得去看看患者！”说完也没等蔚蔚回话就飞奔了出去。

走到病房门口，看见我老师和杨远志都在，我悄悄的蹭进病房，可还是被我老师发现了，看我一眼没说什么，杨远志抿着嘴笑，我装作什么都没发现，就听我老师说道：

“老胡啊，你心里别有太多负担，这个手术现在已经很成熟了，做完手术坚持术后治疗，你就可以向从前一样了。”

“江主任啊，我，你跟我说实话，我这个病是不是不是好病？”

我看了一眼杨远志，他微不可见的摇了摇头，我才闹明白，原来患者并不知道自己是肺癌。

江老师仍然笑容满面的对患者说，“老胡，你看，你这多想了不是？不是跟你说了，是结核，现在有空洞了，如果不做手术，无法根治不说，对你家人也不好不是？你看你这小孙子，”江老师指着一旁眼巴巴望着我们的四五岁小男孩，“你要是不治好病，你也没办法亲近他啊！“

患者看了看孙子，又看了看在一边的妻子，儿子，终于下定决心了似的，说道，“好吧，江主任，我这命就托给你了，谁让我得了这个病！”

江老师说道，“没事，别有太多心理负担，一会护士来给你做术前准备，做手术时候你啥也不知道，回来之后先去ICU待一天，完全醒了就回病房。”

患者点了点头，没再说什么。江老师和患者的儿子说，“小胡，你来跟我签个字。”

患者看了一眼儿子，点了点头，我们带着患者儿子回到办公室。患者的儿子感激的对江老师说道，“谢谢你，江主任。”说完竟然哭了，我有点手足无措，长这么大也没见男人哭过，我从衣兜拿出一张纸巾递给他，他道了声谢，继续说道，“江主任，我爸爸自得了这个病，就总是疑心我们骗他，我们也真不敢告诉他真相，这真得谢谢你，我真怕我爸那么刚强的人，得知自己得了癌症会。。。会更严重。都说，病人一旦自己知道自己得了绝症，走的更快。”

江老师点了点头，“这个也因人而异，不过患者心态确实也很重要，我们尊重你们家属意愿，术后化疗这一块，还得我们一起哄着你父亲做了，这也不比手术简单。”

“是，是，我知道。”患者儿子说道。

然后我老师细细的跟患者儿子交代手术可能出现的并发症，风险以及意外等情况，患者儿子的脸色越发的白了。最后，他在签字前，还是犹疑了一下，怯怯的问道，“江主任，您跟我说实话，这个手术，出现你说的这些的可能性有多大？”

江老师说道，“实话跟你说，这些风险什么，有，但是几率很小，比人正常过马路被车撞倒几率还小，但是，确实也有发生的，这不是有这文件，有这法律，保证患者及家属的知情权，并且取得你们的同意，签了字，我们才能做手术。”

患者儿子思考了一下，说道，“江主任，这回我明白了。”然后签下了自己的名字，并且按了手印，江老师又嘱咐他了几句，就让他回病房了。

江老师转过身，对我和杨远志说道，“看见没，这手术在咱们来看，不是什么大事，天天都在做，但是，对每一个患者及其家属，都是了不得的大事。所以，尽管总是在重复，我们也要尽量做到让患者及家属知道该知道的，不知道不该知道的，让他们心态尽量平和，能够从心里接受，你们明白吗？”

杨远志点了点头，我还有点迷糊，没有什么反应。江老师问我，“小赫，你有什么想法？说出来听听。”

我想了想，小心的说道，“老师，患者的知情权难道不重要吗？”

江老师深深的看了我一眼，说道，“这确实矛盾之处，如果不是癌症或者其他绝症，患者的知情权当然是第一位的，但是，在老胡这种情况下，我们直接把病情告诉了患者，试问，有几个患者能接受，能积极面对？更可能的是我们的坦言相告，造成了患者死亡的加速。这个临床很多见啊，患者知道了自己得了绝症，就很悲观，也不积极配合治疗，可能原本能活半年，结果三个月就没了；反之，我们把真相先告知家属，再由家属决定告不告诉患者实情，大多数家属选择隐瞒，这样做的好处就是患者心态好，以为自己没什么事，积极配合治疗，心情也好，可能原本能活半年，结果活了一年或者更久。”

我点了点头，这样遵守了不伤害原则，也不算违背原则。

江老师交代我和杨远志开完方，查完病人，才能去手术室。我俩分工干活，以最短的时间做完了江老师交代的事，一溜小跑去手术室。到手术室，恰好看见麻醉师拿着纤维支气管镜在双腔气管导管里看导管的位置，因为是肺癌的手术，手术时需要患侧肺不通气，而另一侧的肺必须通气良好，这就需要这种特殊的插管技术以及双腔气管导管，以前也只是在书上见过，目光不由得被其吸引，看见两个麻醉师看了一会之后，说是可以了，我们一起帮患者改为左侧卧位，患侧在上，我老师让杨远志洗手了，我只是在台下看着，有些羡慕嫉妒恨，只好找了一个合适位置观看手术。一会儿昊天也来了，和武老师说了下他们的患者的情况，武老师也让他也在台下看着，上面已经没有位置了。

当胸腔暴露在我眼前，我看见黑色的肺随着呼吸机风箱的起伏而起伏，觉得蛮震撼的，等到丁主任说但肺通气的时候，这侧的肺就迅速干瘪了，可是随着老师们的操作，我也看不见什么了，等看到杨远志也只是站在边上，偶尔拉个勾，也看不清里面的术野，并且时不时被江老师批评拉钩的方向不对，心里瞬间就平衡了。站了两小时后腰酸腿疼，觉得，这活真不容易，就到旁边的凳子坐会，偷会儿懒，昊天还在那里站着，我想，到底是男生体力好。

听着丁主任、江老师、武老师还有麻醉师在聊天，气氛很是融洽。又过了一个小时，全肺切除了，丁主任就下去了，江老师和武老师开始处理后续工作，和杨远志一起关胸，这时候杨远志的作用终于显现出来了，可以打结！但是看着他不熟练的手法，我真想上去揍他，这么好的机会，平时怎么也不好好练练，这会儿不熟练，还得老师手把手教，护士早已侧目了，麻醉师也有点不耐了。我在下面干着急，没办法。

20分钟后，麻醉师终于发话了，“武锦丰，你打结吧，快点吧，要不这点药可不够了。”武老师看了杨远志一眼，又看了一眼我老师，我老师说，“杨远志，你再练练，锦丰，你来吧。”杨远志眼神黯然的退到一边。

麻醉师说道，“那个学生一会下台，跟我们护士要点剩余的线，回去好好练练，不能在这里耽误时间啊。咱这，时间就是金钱，更是生命。”

杨远志点了点头。

过了一会儿，昊天坐到我身边，悄悄的说，“昨天你和陶邈说什么了？”

我有点惊诧，他怎么知道？他继续说道：

“她昨天哭着的跟我说，你误会她了，说你说上次你摔倒是因为她，我当时可是在场的啊！没看见。。。”

我心里气急，什么叫恶人先告状，这回领教了，没有看他，打断他的话，说道，“她说什么，你信什么就是，来问我做什么。”

他碰了一个钉子，也有些恼，“我没有不信她，只是想跟你说一声，你也别太过分，就算不喜欢她，也不要这么明目张胆的冤枉她，我和你。。。”

“我和你都是八百年的事了，拜托你不要再提了，是不是你们都想多了？请你也回去好好教育你的女朋友，不要欺人太甚，我不跟她计较是因为不在乎，别当我怕她。我也只是刚认识她，谈不上喜不喜欢，更何况那是你女朋友，有你喜欢就够了，我们喜不喜欢根本不重要，尤其是我，不是吗？”

昊天愣愣的看着我，突然又笑了，“你说的很对。”

我狠狠的瞪向他，是了，不是不信她，是不信我。我也懒得多说什么，站起身就往外走，临出门时和我老师说我去给患者换药，老师有些诧异，但是也没说什么。