4 第一季----第一篇 第四章（1 / 1）
第一季----第一篇
第四章
门，是一个很有戏剧性的东西，在推开门之前，你永远不知道里面是什么，更不会知道，门后是什么。
此刻的我和蔚蔚就傻傻的站在已经开启的门外，眼前是我们从未见过的场面，而我们，就像超越这个空间般的看着眼前的一切，别人的眼里，却没有我们的存在。
一位患者右侧卧躺着，弯着腰，一位穿着绿色洗手衣的男医生在病人的后背扎针，我和蔚蔚四目相视，又目不转睛的看向那里，我们都知道，这是为患者进行椎管内麻醉，这过程，在书上看过很多遍，真实操作还没看过，只见那位麻醉师拿着一个长约10厘米的硬膜外穿刺针在患者腰椎位置缓慢穿刺，我想直肠手术不应该是全麻吗？但是没有敢问。
看着那位麻醉医师很顺利的给患者穿刺完、又给了药，然后让郭良帮忙把患者翻身至仰卧位，因为此时患者的双腿已经不能自己活动了，也就是代表了麻醉已经生效。我艳羡的看着那位麻醉师，只觉得他的操作过程是那么的流畅、完美，患者也并未喊疼，因为上学时老师曾说，麻醉穿刺的时候是唯一疼的时候，但是如果麻醉师手法轻柔，患者又不特别怕疼的，感觉会很轻微。
我忍不住上去问那位麻醉师，“老师，我是麻醉专业的学生，现在在普外实习，我想问一下，为什么这台手术是椎管内麻醉？”那位老师抬头看向我，然后目光中有着了然，说道，“还好你说你是麻醉学生，要不然我要轰你出去的！”我诧异的看着他，又看向郭良，他带着口罩也看不出什么表情。
那位老师随即又说了，“你只看到了一半，我们要在患者清醒时实施腰硬联合麻醉，我们确定平面之后，即可开始实行全身麻醉，这样可以节省全麻的用药，患者术后苏醒也会比纯全麻快些，而单纯的腰硬联合麻醉的平面并不能满足手术的需要。”我似懂非懂的点了点头。
他接着说，“我要开始给药了，你们什么时候来科里？”
我说还要4个月吧，看见他摇了摇头。然后我不敢再打扰，只是静静的看着，他吩咐护士按照顺序在患者手腕的静脉通路那里给药，一边自己给患者用面罩吸氧，护士给完药，患者也睡着了，只见他一手扣着面罩，一手捏着麻醉机上的呼吸囊，给患者供氧，1分钟后，开始拿喉镜，放进患者的嘴内，然后拿了气管导管插了进去，我知道，这是为患者进行气管插管，然后他流畅的接麻醉机。我看了一眼蔚蔚，她也崇拜的看着这一切，以及这位麻醉师。我们都笑了，心里想，自己什么时候也能这样？
这时听见我老师喊，“小赫！”我答应了一声循声出去了。只见他站在隔壁手术间的门口，我凑过去，他问，洗过手吗？
我纳闷的“啊？”了一声，随即明白他说的手术的洗手，于是不好意思的答道，“以前在学校上实习科的时候洗过。”
我老师点了点头，说，“跟我去洗手。”
我跟了过去，心里美美的想，“好耶，能上台了！”
他细细的跟我说，“先用清水洗，范围到肘上10厘米，然后用肥皂水洗，特别注意指甲和手指缝，咱这都是感应的，手放到下面就出水和皂液、消毒液了，皂液洗完再用消毒液洗。”
然后我跟着他一步步仔细的洗，生怕错了一步。等洗完了我学他将双手举起。
他说，“这时你的手时消完毒的，什么都不能碰，手上不能过肩，下不能过腰。”
我谨慎的举着自己的手，他满意的点了点头，转身向12术间走去，我在后面跟着，见他把脸靠在门边的感应口，门开了，我禁不住笑了，偷偷的。
走了进去，看见患者已经麻醉完了，我老师接过护士递过来的消毒碗为患者消毒，他跟我解说甲状腺手术的消毒范围，以及注意事项，我点了点头，他消完毒又给患者铺绿色的无菌单，一层又一层，看得我眼花缭乱，他虽然说着，可是我没怎么记住，在学校上实验课的时候老师也教过，可是天呀，不一样啊！我彻底混乱了！等我在麻醉科实习一段时间之后我才知道，不同手术铺无菌单手法是不同的，甚至，不同人也不同。但是总的原则是，先有菌后无菌。
我老师看我迷糊的目光，也没说什么，跟我说，“过来看我怎么穿衣服。”
我知道他说的是手术衣，唉，在这里什么都简化了，不知道的还以为怎么回事哪！他的声音喊回了我游荡的心思，“我们的手只能抓着手术衣的里面，当然，手术衣叠成的样子就是里面朝外，方便我们穿，然后打开，找到衣领，记住只能拿里面，因为里面是相对有菌！然后一提，把手伸进袖子里，剩下的事就不是你的了。”
我看见一个护士过去小心翼翼的帮他把衣服拽好，并把后背的绳子记上，他又问我，带过手套没，我仍是答在学校时带过，他还是很细心的又演示了一遍。我仍举着双手很累的看着，他的双手捏着手套的反折面，也是里面，还是说外面是绝对无菌，手绝对不能碰，一旦碰了，手套就扔掉，我心里想，真够严格！我看着他穿戴结束，站在手术床边的患者的颈部位置，我很想知道，我该怎么办。他站了一会，回头看我，“你不用举着了，今天就是教教你这些外科基本东西，下次也许就让你上了，今天先看着吧！”
我如释重负的放下双手，胳膊都酸了，他不早说！就看那个上台护士吃吃的笑着，我讪讪的站在旁边。等到梁主任来了，他们开始给患者手术，我才知道，虽然患者是我老师的，但主刀是梁主任。心想：“嗯，这是个问题，有机会问问。”
我拿着手术室常备的脚凳，站在梁主任身后，居高临下的看着术野，梁主任问我，“小赫，你说说甲状腺手术可能发生的并发症。”
我愣了一下，天呀，还有这样的啊，是不是抽查啊！只好边想边说，“噢，出血、神经损伤。”
他们等了一下，听见没有声了，之后梁主任笑了起来，“你倒会总结，基本上所有外科手术都有这两种危险！”
我不好意思的笑了笑，他又问，“你说说神经损伤最常见的是什么？”
我打起精神回答，“喉返神经。”以免他再问，自己接着说，“能造成声音嘶哑。”
他这回点了点头，“嗯，这回不是瞎说的。”
我很无语，要不要这么精明啊！但是看到他一边低头跟我说话，一边不停的伸手向护士要器械，而护士也并未询问他要什么，心里无比敬仰，这种一心二用，这种无间的配合，这就是“专业”！
他又问，“48小时内最危险的是什么？”
我愣了下，想着48小时之内？哦1想起来了，快速答道，“呼吸困难和窒息！”
他这回满意的说道，“嗯，不错，这个患者囊肿比较大，你术后48小时内要自己看着啊！”
我点了点头，想到我在他身后，他看不到，赶紧应道，“好。”
这时我老师竟然也开始提问，“什么原因能导致呼吸困难和窒息？”
我在心里哀嚎，这手术真不是人上的，昊天回来也没说会提问啊！但还是思考着能想到的原因，还好昨晚知道今天做甲状腺手术，看了看书，边想边说道，“出血压迫气管、喉头水肿、嗯，还有喉返神经损伤。”
我老师说道，“你刚刚说喉返神经损伤能造成声音嘶哑，怎么这里又造成呼吸困难和窒息了？”
我这回彻底愣了，我不知道，书上那么说的啊！我摇了摇头。我老师看见之后，说道“因为是双侧喉返神经损伤后造成呼吸困难，至于为什么，回去看书。”
我点了点头，心想，到此为止吧，不要再问了！没想到还真没再问我了。等患者的肿物下来了，送快速病理，然后大家就在等，老师说，要是病理回报是恶性的，还得扩大切除面积，要是良性的，就关了，也就是缝合。
半小时之后病理回报良性，大家皆大欢喜，看着他们一层层的缝合，到皮肤时用可吸收线缝的，说是不用拆线，疤痕小，因为在脖子，人本身就有横纹，有时融合在一起，看不出来，美观，比较适合女性。
我想，男性也不想在自己脖子那里有一个大大的丑陋的伤疤吧！所以可吸收线缝合才是王道！至少甲状腺手术是这样的。
下了手术都12点多了，蔚蔚还没下来，我自己去吃饭，看见凌游和昊天吃完饭在哪闲聊，就凑了过去，他们看见我，尤其是凌游询问我手术情况。我先吃了几口饭，才回应他。昊天好笑的问，“就这么饿？”
我白了他一眼，“你说那，我早饭还都没吃那！”
昊天有点讪讪的，没说什么，凌游看着我们，揶揄的说道，“紫菀，你什么意思哪？杜老大，你说哪？”
我瞪向他，继续吃饭，昊天也没说什么，他自觉没趣，还是问我手术的事。
我想起那位麻醉师，炫耀般的跟他说，“今天我一次见了两个麻醉。”
看着他两都兴趣盎然的看着我，我偏不说，低头继续吃饭。
凌游沉不住气，央求着，“好紫菀，别生气，我再也不开你们玩笑了！”
他不说还好，一说还挑破了，我更愤然的等着他，昊天也面色微红。
我想了想说道，“都过去那么久的事了，明明当事人都已经快想不起来了，你还总挂到嘴边，让昊天女朋友听到多不好。”
凌游有点不好意思的笑了。昊天突然转过头看了我一眼，我没在意继续低头吃饭，觉得他的目光怪怪的，说不上来。