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54 第五十章 第三个通道(二)(1 / 1)

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坐在图书室的老头只消扫了一眼,用着足够权威地回答:“盐酸氟西汀,Fluose fine hydrochloride,中文名百忧解,主要用于抑郁症的治疗,也是SSRI抗抑郁六大药物之一。”

“SSRI又是什么?”宋极被绕糊涂了。

“SSRI:Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,中文翻译选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。”老头还要继续解说,宋极连忙打住,一连串的英文名就已经听得云里雾里,他宁肯老头直接写下来给他。起初他还没有十分把握老头能解答,现在总算明白人们常说的那句话:久病成良医。尤其好学的老头,宋极简直不能想象还有什么是他不知道的。

“如果一个护士人留下这个药名让你找答案,你首先想到的会是什么?”他很想听听老头的意见。

老头沉吟了片刻,扬起下颌:“护士是没有权利开药,她需要做的是严格遵照医嘱,如果说她留下这个药名,答案只会与开药的医生或者医嘱书写方式相关。如果从医嘱书写来看,首先可以排除中文。盐酸氟西汀,无论是单字还是分成2个词组,都没办法找准含义。因为盐酸和氟西汀词义太广。如果翻成英文则简单多了,SSRI,你可能会觉得是四个英文单词的缩写,如果是这样的话她直接给你留SSRI就够了,为什么要留个药名给你,说明解读的方式还是在护士能力所在的范畴。为什么我不说是Fluose fine hydrochloride的缩写FFH呢?因为没有这样的说法。我建议你把SSRI拆成四个医嘱缩写,或许会找到你要的答案。”

“有时候我真怀疑,你究竟为什么会来到这里?”老头的睿智是许多人都无法企及的,而他的结局又是那么令人惋惜。作为忘年之交,宋极由衷感到难过。

“所以我才是本院独一无二的绅士啊。”老头不忘调侃宋极取的外号,面上仍夹带着一丝从未减弱的傲气。

宋极笑着叹叹气,又有谁需要可怜?又有谁需要拯救?总归都是各自的活法,无分高低贵贱。

SSRI,用医嘱缩写表示的话,S有许多解读,但宋极觉得后两者相对固定,从字面来说:sos、st、rp、iv这个组合可靠性最高。翻译成中文便是:需要时立即取静脉注射。意思是通顺了,却毫无意义,至少不是宋极所料的直白含义。这时他想到故意被写错日期的两名病人,并且他们名字后面没有留任何英文提示。可能他们的线索是需要破解了英文谜题才会浮现,于是宋极连忙翻看两人出错的某日病历,只有其中一个符合,那是个叫顾平的躁郁症患者,填写错误的日期是他死前的第三天。他看过当日开医嘱的医生,确认是王医师无疑,不过执行这项医嘱的并非小迪,而是丁娅。其中有个药物是临时加的静脉注射药,看记录说是该名躁郁症患者病情严重,需要马上注射氯丙嗪,时间是在夜里十二点半。

从表面看,宋极不觉得里面还有什么门道。可待他静下心再看,才恍悟丁娅玩了一个文字游戏。她留下的线索是需要时,而医嘱上则是立即,执行人还是丁娅自己,看上去她似乎对这个相当不满。至少她是有疑问的,否则不会特意提醒解谜人。她不满的是医生对病情的判断错误?还是药物使用的不满呢?关于这点,宋极不得不再次找到老头。

老头对于他偷偷塞过来的病历记录十分好奇,眼睛不住往病历与宋极之间流转,老头挑着眉,抬头纹恰似彰显军衔的条条杠杠,在额头上重兵布防。

“你也看不懂是吧?”宋极为了阻止老头八卦的探问,故意挑衅对方。早被看穿的老头乖乖中招,起初的好奇迅速转化成强硬地驳斥:“这实在是侮辱我的智商。一目了然的事情。”老头用手指向两个缩写,“看清楚了。医嘱上写的是ivgtt,可不是你写的iv。前者是静脉滴注,后者是静脉注射,两种完全不同的注射方式。而且一个是需要时,一个是立即,说明前者的情况处于观察阶段,后者则是刻不容缓,丁娅作为当班的护士,如果她有存疑,说明有些事情并非她参与,或者说她所看到的情况还不至于那般严重。你再看,丁娅这一页的签名,和其它的存在差异,你真的没有注意到吗?”

宋极面上一阵臊红,更为细致地去观察签名的差别。很快他发现,丁娅签名后都会在名字旁边轻点一下,应该是习惯性的小动作,但医嘱争议的那页却没有加点。他浮出一个大胆假设:丁娅并没有按照所书写的执行医嘱,应该是有人为了掩盖之后犯下的过失,刻意重写了病历记录,甚至篡改了医嘱。尽管字体可以完美模仿,却终究败在一个细节上。事后丁娅必定是发现了,但为了保命或者保住工作而没有立即透露出来,只用着她认可的方式留下伏笔。她一定是害怕过的,所以才会花尽心思在‘敌人’面前将线索一点点埋藏好。

宋极一想到在她尸身上得以保存的碎片,心下便涌动起浓浓的酸意,不禁长叹,“我仍是不明白,即便注射方式不同,这个药物总归没有出格吧?”

“如果情况很紧急,肌肉注射是最便利,而且风险永远没有静脉注射高。况且一个病人大喊大叫,你认为他会乖乖躺在那儿等着大瓶子滴光吗?再说了,躁郁症发作的时候,没几个人帮忙摁住,谁也没办法能治住。凌晨十二点的光景,院里每天也就一个医生一个护士,有出息的护士们早想方设法跳出去了。所以这里常年人手不足。那么你可以试想,哪怕算上值后半夜的护士,想要舒舒坦坦让对方接受点滴难上加难。”说这话时,老头并没有去看宋极,而是很专注地望向站在走廊长椅上高声歌唱的中年男人,自顾说下去:“这个病人急性发作,最理想的是立刻肌肉注射,平稳后再静脉滴注,而且从之前的病历看,这项是临时医嘱,并不是长期的。还有,丁娅留下的i,未必是你猜测的iv,很可能是ivgtt,也就是静脉滴注。别忘了,她强调的不是注射方式,而是需要时。说明在她值班的时候,这个病人情况并不是那么糟糕,或者说相对比较稳定,所以静脉滴注更符合当时的情形。然而第二天,她看到的却是另外一个版本,尽管同样是静脉滴注,可病人所表现的情况却完全不一样了。当然,这是我从病历上的解读。毕竟任何一个精神病发作起来,都是很可怕的,也是身心最疲惫无助的时刻。她的存疑,便在于此。如果能够注意到细微处,她应该是个好护士。在我的印象里,她也的确是个好护士。没有其他白大褂那么忌惮的眼神,看你的目光永远保持平视,温柔又真切。”

“能让你留下印象,那是个相当不错的人。”宋极也留意到对面的男人,瞅见对方情绪不断高涨,对于护士的哄劝非但不予理会反而滋生拳脚,不觉领会道:“确实,那种情况下是不可能温柔以待的。”

宋极看到后半夜值班护士小迪的名字,忽然有种不痛快的感觉:“这让我想到一个很不愉快的画面:本来情绪还在掌控中的病人,不知道怎么的,突然发作起来。已经崩溃的病人于是被医生和护士强行捆绑,出于扰乱清梦或者说是被惊醒的不快,他们没有采用最有效的镇静方法,而是让他在五花大绑的床上老实躺着,即便会因为挣扎而勒断骨头也不能平息他们的愤怒,相反施刑者会在病人被捆扎的手臂上,慢慢扎入针头慢慢注入药水,看他慢慢睡下去。”

“这只是你的推测,没有任何证据支持,也不会有人关注一个精神病曾叫嚣被虐待的新闻。因为我们是本该死去却偏偏活着的疯子。你说,在这面墙的外面,有多少人不愿意看见我们这样的人被放出来?有多少人听闻我们曾被关在这里而惊惶失措,退避三舍?又有多少人与我们擦肩而过之后迅即转过脸对旁人说三道四?你问我为什么要留在这里,除了这里,我又能去哪里?”老头的眼睛似已湿润,离开时宋极才惊觉永远的绅士也是老态龙钟,佝偻的背影极像幼时自家盆里泡发的豆芽,纤细的骨干被迫弯曲着,仿佛一碰就会脆裂。老头渐行渐远,他的背影却在宋极心底越来越大。

宋极收回目光,重新将焦点投放在尚未通关的谜团里。到目前为止,宋极对此事已经有了一个大概轮廓,先前提到的第三个出口应该与这名叫顾平的患者有关。在小迪更改病历的第二天夜里,顾平自杀身亡,死因并没有提及。出事那晚依旧是王医生和小迪值班,所以顾平的葬礼他们非常热心的参与,在同事们的眼中成就了一段美谈。丁娅肯定不是这么想的,她一定会在某处留下线索,应该还在资料室。那里是一切的开始,况且又是王医生生前最爱停留的地方。宋极只要想到资料室让人不舒服的格局,就觉得有必要再去探探。不过在此之前,他得把快递单号弄明白。能让丁娅死前还留在身边的快递单,里面的内容物肯定不简单。

宋极翻看另外一名叫夏宇的分裂型精神障碍的病人,他名字后面留下的英文比较长:Tr、iv、caps、Bid、Neb、et、iH。对照翻译:酊剂、静脉注射、胶囊剂、每日两次、喷雾剂、及、皮下注射。宋极实在不能理解,这喷雾剂还能皮下注射?他又查找了出错日期的当日病历,每日两次的药物都有几样,并没有皮下注射之类的。他又去翻其它的页数,也没有找齐全部都开的医嘱。他冷静了片刻,猜想这次的线索应该不在病历里,这让他想到了丁娅的日记本。里面除了许多卡通画,还有几张全部画着圆圈,说不准这些圆圈是用来标字的。如此看来,丁娅应该是个有许多心眼的女孩。可惜包小娜失踪了,否则从她那里要来日记本就可以验出真伪。

此时此刻,宋极更多的担忧起离奇失踪的包小娜。严虹死了,顾北死了,包小娜还能活着吗?不过他的直觉告诉他,至少还有个人更不愿看见包小娜步上丁娅的后尘,也许这个人会知道。他奔向护士站,掏出之前入院时带着的零钞,向当班护士请求能给家人打一通电话。护士见他这段时间情况稳定,这才肯同意,只是守在不远处暗中观察着。

宋极难堪地背转身,给陈颖川打了通电话,大意要她想办法弄到精神病院的平面图,顺便提及包小娜日记本的事宜。起初陈颖川还纳闷,不断指责包小娜出事后曹毅冷漠的态度,后半发现宋极自信满怀,并且提到丁娅日记本的事情,她也就只能点头应承。这边她刚挂断宋极的电话,马上警局的小陈给她通风报信,说包小娜找着了,正在XX医院接受治疗。

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